医保为什么要设置起付线？医保起付线每次都有吗？

参保人缴纳医保，可以享受相应的医保待遇，产生的医疗费用可以报销一部分，医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准，参保人员的住院医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付。那么，医保为什么要设置起付线?医保起付线每次都有吗?一起来看看吧!

医保为什么要设置起付线?

1.集中财力救治大病

医疗保障的层次主要分为三层。首先是基本医疗保险的报销，一般报销比例在60%~90%左右;第二层是大病医保报销，会在各轮剩余负担基础上进行二次报销;第三层是医疗救助，具体比例依据当地规定执行，一般是针对低保户、特困群体等困难人员。

2.降低医保基金的负担

医保的报销是通过医保基金来支付，而参保人可以享受的报销待遇比较多，比如住院报销、门急诊报销、门诊慢特病报销、门诊大病报销等等，所以医保基金的收支情况还是非常紧张的，必须要精打细算。

3.防止小病大养

一般医保起付线的标准不是很高，这一部分不能报销的话就能够杜绝一些所谓的关系户，每次都通过住院减轻费用，一些小病，原本就不需要住院的，如果因为住院能够报销，而导致很多病人强烈要求住院的话，会浪费大量的医疗资源。

4.加强费用意识

医保设置起付线，参保人就会更加重视自己的医疗情况，毕竟这部分钱是要自己承担的，以前经常会听到有人说这样的话，就是有医保医生就多开药，没医保就少开药，同样的病花钱是一样的，所以有没有医保都无所谓。不过经过慢慢地发展，这样的行为是可以举报的，一定要按正规的方式去操作。

医保起付线每次都有吗?

医保起付线是按照每次诊疗来计算的,即每次看病,医保起付线以内的金额都是不报销,需要自费的。医保住院起付线是一年。

门诊起付线是按一个年度累计计算的，从每年的1月1日开始累计，年度内政策范围内医疗费用达到规定的额度之后就可以享受报销待遇，并不是说参保人每次看病的费用都要达到起付线才能报销。还有一点需要注意的，医保政策范围内的费用才能申请报销，医保政策范围外的费用无法报销。

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。